作者: jenson 发表日期: 2007-12-11 10:37
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作者：Hans-Georg Schneider[德]
作者简介:Hans-Georg Schneider 教授、博士，德国牙齿保健天然植物药理研究专家。
银杏树广泛分布在东南亚，在欧洲也有分布，早在千百年前，中国和日本就已经知道银杏叶可以入药了。银杏叶茶主要用于刺激脑功能，比如用来增强中老年人的记忆力。近几十年来，银杏提取物的药效，在数百次临床研究和无数的动物试验中进一步得到了检验。研究表明，银杏叶所含物质能对微循环产生全面的（也就是说，在整个身体里面都是如此）积极影响。它对大脑的作用因而特别明显。众所周知，在呼吸或心跳停止时，脑细胞首先因血氧不足受损，6分钟后就会在大脑里发生细胞死亡，而此时还不会造成其他器官的细胞死亡。因此，对银杏提取物作用的临床研究大部分都集中在脑的研究领域。
毛细血管里的受体阻滞
图1：A=海马，初始状况，B=A显示区域的缺血，C=使用银杏提取物后的情形，D=通过Bilobalide（银杏叶里提取的特殊有效成分）使血流正常化。（资料来源：chandrasekaran等人《药物精神病学》2003年第3期，增刊1，第89-94页）
在这一系列以前的文献中，阐述了微循环对于“牙周”系统功能的意义，以及由牙周组织慢性发炎和毒性作用（吸烟）造成的对这种外围血液供应的损害。毛细血管血液供应障碍（早期瘀血?血停滞）需要通过控制病菌侵入以消除有毒病因，对于吸烟者来说还得减少持续一氧化碳对毛细血管内皮的损害，除此之外，还需要采取其他措施。在另外一篇文献里详细介绍道，作为多层的角质化的扁平上皮，在牙龈外形成了扩散屏障。在这一般情况下?也就是说，在健康的牙龈防御外界（病菌的、由热造成的、力学的）刺激因素时?非常有好处，但如果处在有病的情形下，这反而可以说是个不利因素了，因为局部用药的扩散受到了阻碍。由破坏的龈缘内的上皮产生了一个“弱点”，通过龈袋的形成，出现了一定程度上的扩散突破口。通过在那里的扩散，可以比通过完整牙龈更好地把药物运输到组织里去，这一点尤其选用适用于气态药物O3和O2。
图2：通过使用银杏提取物证明组织的流量（灌注）的增大取决于剂量的大小，使用氦氖激光多普勒流量计测定，单位：灌注单位（PU）。
系统性应用的药物会根据其吸收的情况分布到整个身体里，并在全身发挥作用（例如肠内抗菌素）。但是对于患病的器官?假如牙周炎蔓延到所有患病的牙周组织?这种药剂发挥效果就微不足道了。受损的微循环阻塞了向发炎区域的药物流人。
银杏叶提取物是上选药物
目前药剂市场上出现了大量的银杏叶提取物制剂。如果不考虑有效成分含量的不同，也不考虑有的制剂里还含有用来提高功效的补充物质，这些制剂众口一词都宣布它们具备以下效用：
1、 毛细胞管更大的流量（图1）；
2、 由此使组织的氧气供应更加充足；
3、 提高所有器官的效率；
4、 总而言之，提高了涉及者的生理和心理能效，由健康而产生的感觉使情绪也变得更为积极。
上述4点功效全部支持牙医的局部治疗措施如洁牙以破坏生物膜（Vector方法、超声波，气动刮治哭（Air Scaling）等等），减少龈袋里的细菌，通过臭氧和磁场疗法（OzonyTronX）活化局部新陈代射，化学去除龈袋上皮，甚至也包括通过器械清除牙周袋内的感染物质，得到了良好的治疗效果。
局部或全身的额外输氧表现出独特作用。我们在实验室使用固定的臭氧发生器（Oxycur）它会根据需要提供离子化的氧气。目前正在开发一种氧气口腔冲洗器，以使用于在家治疗，这种机器可以和Newpharm公司（位于Lugano）生产的O-PUR钢瓶一起运行。这种钢瓶可在药店买到。根杏有效成分的剂量应当按照生产商的预先规定掌握。效果好坏取决于剂量大小，这种依赖性可以得到证明（图2）
对微循环的作用
图3：氧原子团（上）出现和图片下半部分里酶和灭活??由银杏提取物提供支持。
图4：通过使用浓缩的银杏提取物（剂量为100mg/kg）提高鼠的组织缺氧耐受力。
DeFeudis已写作出版了“银杏提取物（EGB 761）”(Ullstein Medical 1998)并做了详尽介绍。在这部专论里引用了767篇出版物，并且这部专论还用了401页的篇幅扼要地复述了其中部分结果。银杏提取物具有的效用多种多样，而这里要涉及的只是对我们本来的题目?治疗牙周炎的方法?很重要的部分。上文所述专论里描述的许多结果是通过动物试验得到的，这里将以一些图片作为介绍。在人体上也有可能得出类似结论，因为大量的临床研究已经证实了动物试验的结果。
银杏提取物的以下效用应当着重指出：
1、对不随意肌肉活动的解痉作用，因而尤其也对调节进入毛细血管血流的前毛细血管括约肌具有解痉作用；2、阻止红血球凝集（通过所谓呈线串状的凝集）以及3、对血小板活化因子（PAF）的对抗作用。总体来说，银杏提取物会避免在毛细血管形成微血栓；4、降低血清粘滞度；5、改善组织灌注即组织的血液流量；6、组织的抗水肿作用；7、灭活生物产生的原子团。这些新陈代谢的原子团（参见图3）的形成和抗氧化的意义早在以前的文献里就已经谈到了；8、组织的缺氧耐受力从总体上得到了提高。在以前的文献里，也早就把氧气供应不足（缺氧）当作受损牙周的中心问题作过介绍。在这方面，文中提到了动物试验研究（参见图4）。银杏制剂的使用要坚持一个较长的时期，它会一天天地改善牙周的微循环，逐步清除毛细血管内屏障，这样氧气和口腔或非肠道给药都不受限制的到达牙周的发炎部位。
本文引自《世界牙科技术》
