作者: 爱情果 发表日期: 2006-04-21 13:33
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继致死性脑病之后,毒品对人体神经系统的戕害再添证据。近日,北大医院神
经内科在临床发现国内首例海洛因导致的急性腰骶神经根炎病例。该科医生提醒同
行,在诊治急性周围神经病时,应当询问患者是否存在静脉滥用海洛因问题,必要
时给予适当的神经营养药物和免疫治疗,可以使患者的临床症状明显好转。
患者为中年男性,曾有过长期滥用海洛因的历史,最近一年在家中进行戒毒治
疗。然而两个半月前,患者于夜间在宾馆饮酒后再次静脉注射海洛因,第二天早晨
便出现双下肢剧烈疼痛和不能活动,连小便都费劲,随即到北大医院神经内科检查
。
医生发现患者双下肢已经完全不能活动。生化检查首先排除骨骼肌溶解的可能
性,MRI检查进一步排除脊髓损害的可能性,此后的肌电图检查发现患者下肢神经
传导速度降低,说明问题主要出在周围神经。经过理疗和维生素B12治疗后,患者
不再剧烈疼痛,但仍不能独立行走,发病两个月后还需轮椅代步。此时查体发现,
患者双侧大腿肌肉力量非常差,小腿力量正常,感觉也正常,提示疾病主要集中在
神经根,符合急性腰骶神经根神经炎的特点,于是给予维生素B12、神经生长因子
和小剂量强的松口服治疗,患者症状明显改善,目前已
经可以独立行走。